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Bearbeitet & klinisch überprüft vom THE BALANCE Team
Fakten geprüft

Alkoholismus entwickelt sich nicht an einem Tag. Er entsteht nicht von heute auf morgen. In Wirklichkeit ist die Alkoholabhängigkeit ein fortschreitender Zustand. Was als gelegentlicher Alkoholkonsum beginnt, entwickelt sich mit der Zeit zu Abhängigkeit und Sucht. Die meisten Menschen, die mit einer Alkoholabhängigkeit oder einer Alkoholmissbrauchsstörung (AUD) zu kämpfen haben, brauchten Monate oder Jahre, um diesen Punkt zu erreichen.

Morton Jellinek war ein Wissenschaftler, dessen Forschungen zu einem besseren Verständnis der heutigen Alkoholabhängigkeit beigetragen haben. Im Jahr 1946 veröffentlichte er auf der Grundlage einer kleinen Studie unter Mitgliedern der Anonymen Alkoholiker eine Abhandlung über den progressiven Charakter des Alkoholismus. Er vertrat die Auffassung, dass problematischer Alkoholkonsum einen gemeinsamen Weg durch verschiedene Stadien des Verfalls nimmt.

In den folgenden Jahren führte Jellinek eine weitere Studie mit einer größeren Stichprobe durch, die zu einer weiteren Arbeit führte. Im Jahr 1952 veröffentlichte er eine Folgearbeit mit dem Titel „PhasesofAlcoholAddiction“, die auf seinen ursprünglichen Ideen aufbaute. Er beschrieb die einzelnen Phasen von Trinkern, die nach ihrem Trinkverhalten kategorisiert wurden.

Jellineks Studien und Veröffentlichungen führten schließlich zur Bildung der Jellinek-Kurve. Sie veranschaulicht die Symptome, die beim Durchlaufen der verschiedenen Phasen des Alkoholismus auftreten. Zu den vier Hauptstadien gehören:

  1. Voralkoholisches Stadium
  2. Frühes Stadium des Alkoholismus
  3. Mittlere alkoholische Phase
  4. Endstadium des Alkoholismus

Voralkoholisches Stadium

Das präalkoholische Stadium tritt auf, bevor Alkohol zu einem echten Problem wird. Es ist schwer zu erkennen, weil der Alkohol noch keine Probleme verursacht und das Trinken noch nicht zwanghaft geworden ist. Selbst diejenigen, die sich im präalkoholischen Stadium befinden, erkennen wahrscheinlich nicht, dass ihr Alkoholkonsum irgendwann zu etwas Ernstem werden könnte.

Das präalkoholische Stadium ist eine prägende Phase; die Menschen entwickeln sich in eine von zwei Richtungen. Diejenigen, die anfangen, Alkohol als Mittel zu benutzen, um sich nach einem langen Tag zu entspannen, um sich in sozialen Situationen zu stärken oder um einzuschlafen, gehen in die nächste Phase des Alkoholismus über. Diejenigen, die Alternativen zum Alkoholkonsum finden, bleiben entweder in der präalkoholischen Phase oder wenden sich ganz vom Trinken ab.

 Menschen im präalkoholischen Stadium trinken vielleicht häufiger als ihre Mitmenschen, aber das ist bei den meisten Menschen nicht offenkundig erkennbar.

Eine Behandlung in der präalkoholischen Phase ist möglich, aber sehr unwahrscheinlich.

Anzeichen für das präalkoholische Stadium:            

  • Abhängig von Alkohol, um sich zu entspannen oder zu erholen
  • Sie brauchen einen Drink, um sich auf soziale Situationen einzulassen
  • Verwendung von Alkohol, um mit unangenehmen Gefühlen oder Emotionen fertig zu werden

Frühphase des Alkoholismus (Prodromalphase)

In der Frühphase des Alkoholismus (Prodromalphase) beginnen die Betroffenen, regelmäßig Alkohol zu trinken und können sogar gelegentlich einen Blackout erleiden.

Komatrinken ist gekennzeichnet durch den Konsum von etwa vier Getränken innerhalb von zwei Stunden bei Frauen und fünf Getränken innerhalb von zwei Stunden bei Männern.

Das Gefühl der schnell einsetzenden Trunkenheit zu genießen und zu trinken, um so schnell wie möglich einen Rausch zu erreichen, ist gefährlich und kann auf ein tieferes Problem hinweisen. Personen, die sich in diesem Stadium befinden, trinken vielleicht nicht jeden Tag oder sogar nicht jede Woche. Dennoch konsumieren sie häufig Alkohol und können sich das Ausgehen ohne Alkohol nicht mehr vorstellen. Sie trinken viel unter dem Vorwand, „sich mit Freunden zu amüsieren“ oder „sich nach einer langen Woche im Büro zu entspannen“.

Anzeichen für ein frühes Stadium des Alkoholismus:

  • Regelmäßige Saufgelage
  • „Blacking out“ (Gedächtnisverlust durch Alkoholkonsum)
  • Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Trinkmenge
  • Sie schwören, den Alkoholkonsum einzuschränken oder aufzuhören, aber es fällt ihnen schwer, dies zu tun.

Mittlere alkoholische Phase

In dieser Phase kann Ihr Zustand für Freunde und Familie offensichtlich werden, obwohl manche Menschen sehr geschickt darin sind, ihren problematischen Alkoholkonsum zu verbergen. Wenn Sie sich in dieser Phase befinden, spielen Sie das Ausmaß Ihres Alkoholkonsums herunter und finden Wege, Ihr Verhalten zu erklären. Es kann sein, dass Sie aufgrund Ihrer Gewohnheit Konsequenzen bei der Arbeit oder in der Schule zu spüren bekommen und dass Sie regelmäßig verkatert sind und nach mehr Alkohol verlangen. Sie müssen mehr trinken, um die gleiche Wirkung wie früher zu erzielen, und leiden oft an Gedächtnislücken. Veränderungen in Ihrem Körper wie Gesichtsrötung, Blähungen, Zittern, Schwitzen und Gedächtnislücken machen sich bemerkbar.

Anzeichen für ein mittleres Stadium

  • Sie stellen das Trinken über ihre Familie, ihren Job oder ihre Ausbildung.
  • Körperliche Veränderungen wie Schwitzen oder rotes Gesicht

Endstadium des Alkoholismus

In dieser Phase machen sich die Auswirkungen des langfristigen Alkoholmissbrauchs bemerkbar. Vielleicht haben Sie auch schon mehrmals versucht, mit dem Trinken aufzuhören oder es einzuschränken, und sind dabei gescheitert. Der Alkoholkonsum wird zu einer ganztägigen Angelegenheit, und Ihre Prioritäten ändern sich, so dass das Trinken zum wichtigsten Aspekt Ihres Lebens wird. Wenn Sie Ihren Arbeitsplatz verloren haben oder in finanziellen Schwierigkeiten stecken, können die Traurigkeit und die Sorgen, die mit diesen Lebensereignissen verbunden sind, die Situation noch verschlimmern.

Paranoia ist in dieser Phase häufig zu beobachten. Manche Menschen – so genannte funktionierende Alkoholiker – können ihr Leben in dieser Phase noch aufrechterhalten, aber das ist selten und führt wahrscheinlich zu Leberschäden oder anderen alkoholbedingten Krankheiten. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Alkoholproblem chronisch ist, Ihr Leben aber nicht zusammenbricht, sollten Sie diesen gefährlichen Weg nicht weiter beschreiten. Diese Krankheit ist fortschreitend, und Ihre Gesundheit wird letztendlich die Hauptlast tragen.

Alkohol veranlasst Ihr Gehirn, den Belohnungsstoff Dopamin freizusetzen. Dies führt dazu, dass Ihr Gehirn positive Gefühle mit dem Trinken verbindet und Sie dazu motiviert, mehr zu trinken. Außerdem beeinflusst er das Serotonin, das unter anderem für die Stimmung und den Schlaf eine Rolle spielt.

Je mehr Sie trinken und je stärker die Sucht wird, desto weniger Freude empfinden Sie (entwickeln Sie eine Toleranz), und Sie können Entzugserscheinungen haben, wenn Sie versuchen, mit dem Trinken aufzuhören. Starke Trinker fangen an, noch mehr zu trinken, um den Entzug in Schach zu halten.

Diese Risikofaktoren können das Risiko erhöhen, alkoholabhängig zu werden:

  • Genetik und Familiengeschichte

 Wenn ein Elternteil oder ein naher Verwandter alkoholabhängig ist, erhöht sich Ihr Risiko.

  • Alkoholkonsum bei Minderjährigen

Wer vor dem 15. Lebensjahr mit dem Trinken beginnt, hat laut NIAAA ein viermal höheres Risiko, später im Leben alkoholabhängig zu werden.

  • Häufiges Trinken

Häufiges Trinken oder Rauschtrinken zu einer Abhängigkeit führen kann.

  • Psychische Erkrankungen

Krankheiten wie Depressionen oder bipolare Störungen können eine Prädisposition für Alkoholabhängigkeit darstellen, insbesondere wenn Sie Alkohol zur Selbstmedikation verwenden.

  • Traumatische Erfahrungen

Traumatische Erfahrungen in der Vergangenheit, einschließlich Missbrauch in der Kindheit, sind stark mit der Entwicklung von Alkoholismus im späteren Leben verbunden.

  • Männliches Geschlecht

Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit, alkoholabhängig zu werden, höher als bei Frauen.

  • Soziale Faktoren

 Soziale und familiäre Gepflogenheiten, Kultur, mangelnde elterliche Unterstützung und Gruppendruck können bei der Alkoholabhängigkeit eine Rolle spielen.

Der Alkoholrausch kann durch die Promilleanzahl im Blut nachgewiesen werden. Den Promillewerten werden verschiedene Stadien zugewiesen:

Stadium I: Exzitation (0,2 ‰ – 2,0 ‰)

  • Enthemmung
  • Verminderung von Reaktionszeit, Schmerzwahrnehmung und Gleichgewicht

Stadium II: Hypnose (2,0 ‰ – 2,5 ‰)

  • Störungen der Sprachproduktion, des Sehens sowie der Koordination
  • Miosis
  • Amnesie
  • Übelkeit, Erbrechen

Stadium III: Narkose (2,5 ‰ – 4,0 ‰)

  • Bewusstlosigkeit
  • Aufgehobenes Schmerzempfinden
  • Harn- und Stuhlinkontinenz
  • Mydriasis
  • Schock

Stadium IV: Asphyxie (> 4,0 ‰)

  • aufgehobene Pupillenreflexe (Pupillen weit und starr)
  • Hypothermie und Koma
  • Atemversagen
  • Exitus letalis

Wenn jemand, der Ihnen nahe steht, Anzeichen von Alkoholabhängigkeit zeigt, kann es schwierig sein, zu wissen, was zu tun ist. Vielleicht machen Sie sich Sorgen um die Person, sind frustriert, dass sie keine Hilfe zu wollen scheint, haben Angst um sie oder sogar um sie. All diese Gefühle sind normal, und es gibt Hilfe sowohl für Alkoholabhängige als auch für diejenigen, die sich um sie kümmern.

Wenn Sie können, sprechen Sie ehrlich mit der Person, um die Sie sich Sorgen machen, und versuchen Sie, sie zu einem Arztbesuch zu überreden. Für alkoholabhängige Menschen kann es sehr schwierig sein, sich einzugestehen, dass sie ein Problem haben, aber wenn Sie sie unterstützen, offen sind und sie nicht verurteilen, können sie sich sicher fühlen.

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