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Oktober 17, 2021 von THE BALANCE
Fachlich geprüft

In der modernen Welt leiden viele Menschen aufgrund von ständigem Stress und hohem Lebenstempo an verschiedenen psychischen Störungen. Wenn ein Mensch psychisch völlig erschöpft ist, verfällt er in Depressionen und sucht früher oder später einen Arzt um Hilfe. Ärzte können Depressionen mit einer Vielzahl von Medikamenten, einschließlich Antidepressiva, erfolgreich bekämpfen. Einer davon ist Venlafaxin und wir werden heute versuchen, es zu analysieren.

Antidepressiva sind eine Gruppe psychotroper Substanzen, die bei Diagnose einer klinischen Depression Apathie, Angst, Melancholie und Selbstmordgedanken unterdrücken. Sie normalisieren den Schlaf, stellen den guten Appetit wieder her und verbessern die Stimmung. 

Auf die Frage „Was verursacht Depressionen“ gibt es keine eindeutig richtige Antwort und es ist eher unwahrscheinlich, dass diese bald auftaucht. Es gibt mehrere Theorien über das Auftreten von Depressionen und die meisten von ihnen sind irgendwie an Neurotransmitter gebunden. Es ist Substanzen, die ein Signal von einer Nervenzelle zu anderen Nerven- oder Muskelzellen übertragen. Die bekannteste davon ist Serotonin. Es besagt, dass bei Patienten mit Depressionen entweder die Produktion von Serotonin selbst oder seine Wahrnehmung beeinträchtigt ist. Die meisten Medikamente gegen Depressionen sollen dieses Problem beheben. 

Einige der neuesten und am häufigsten verwendeten sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, dazu gehört auch Venlafaxin. Es fängt Serotoninmoleküle in der Lücke zwischen zwei Nervenzellen ein, was zu einer längeren und stärkeren Neurotransmitter Wirkung führt. Venlafaxin sollte die Arbeit anderer Neurotransmitter nicht beeinträchtigen, was die Nebenwirkungen minimiert.

Es gibt auch eine Theorie, dass bei Depressionen praktisch keine neuen Verbindungen zwischen Nervenzellen gebildet werden. Dies ist wahrscheinlich die Ursache der Krankheit. Vielleicht beeinflusst Serotonin die Stimmung überhaupt nicht, sondern hilft nur, die vermehrte Bildung von Kontakten zwischen Neuronen auszulösen.

Wenn dies der Fall ist, dann wird klar, warum Venlafaxin nicht sofort nach der ersten Dosis stimmungsaufhellend wirkt, sondern erst nach zwei Wochen und auch warum dies manchmal bei Angststörungen hilft, die nicht besonders mit Serotonin assoziiert sind. Trotz der Tatsache, dass die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut 2-3 Stunden nach der Verabreichung auftritt, tritt eine Stimmungsverbesserung erst in Wochen auf, da es genug Zeit braucht, alle Prozesse in den Neuronen des Gehirns umzustrukturieren.

Eine Studie zeigte, dass Nebenwirkungen von Venlafaxin, deren Häufigkeit 10 % überschreitet, umfassen: Übelkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Schwindel, Verstopfung, Asthenie, Schwitzen und Nervosität. Von diesen ist Übelkeit die häufigste Nebenwirkung und führt in 6 % der Fälle zum Entzug des Arzneimittels.

Die Inzidenz dieser Nebenwirkung  sinkt nach der 1. Therapiewoche und weiter über den gesamten Behandlungsverlauf um 50 %. Unerwünschte Nebenwirkungen treten bei Venlafaxin 2-mal seltener auf als bei der Anwendung von Antidepressiva aus anderen Gruppen.

Gleichzeitig wurde es jedoch festgestellt, dass einige der Nebenwirkungen von Venlafaxin dosisabhängig sind. Unerwünschte Ereignisse wie Übelkeit, Schlaflosigkeit und sexuelle Dysfunktion werden mit hoher Sicherheit nachgewiesen. Sie können jedoch vermieden werden, wenn die Dosierung des Arzneimittels rechtzeitig reduziert und angepasst wird.

Venlafaxin Nebenwirkungen: wie lange bleiben?

Die Wirkung eines Antidepressivums bei der Verringerung der depressiven Symptome tritt normalerweise nach 2-6 Behandlungswochen ein, aber Nebenwirkungen treten häufig schon zu Beginn der Behandlung auf, normalerweise in der ersten Woche. Die Nebenwirkungen können frustrierend sein, aber es ist wichtig, geduldig zu sein und das Antidepressivum seinen Tribut fordern zu lassen. Die Schwere vieler Nebenwirkungen lässt über einen Zeitraum von mehreren Tagen bis mehreren Wochen nach.

Es ist wichtig, dass Medikamente nicht abrupt abgesetzt werden. Ein plötzliches Absetzen kann zu Symptomen wie Verdauungsproblemen (Übelkeit, Durchfall), Schlafstörungen (Alpträume, Schlaflosigkeit), Kopfschmerzen, Schwindel und manchmal Krampfanfällen führen.

Eine schrittweise Umstellung der Behandlung oder eine Dosisreduktion können helfen, die oben aufgeführten Symptome zu vermeiden.

Am häufigsten möchten Menschen, die zu Depressionen neigen, ihre Trauer mit kalorienreichen Lebensmitteln aufnehmen. Daher kann während der Einnahme des Arzneimittels eine Gewichtszunahme bei Patienten beobachtet werden, deren Dosierung des Arzneimittels falsch ausgewählt wurde. Der zweite Grund für die Gewichtszunahme ist, dass dieses Medikament bei längerer Anwendung den Lipidspiegel im Blut erhöht, was auch zur übermäßigen Ablagerung von Fettgewebe durch den Körper beiträgt.

Baldrian-Abhängigkeit und Überdosis-Nebenwirkungen

Außerdem kann Venlafaxin bei abrupter Absetzung das stärkste Entzugssyndrom aller Antidepressiva verursachen. Dies wird nicht nur bei einer Langzeittherapie über mehr als 8 Wochen beobachtet, sondern auch, wenn das Medikament bereits nach 2 Wochen abgesetzt wird. Daher sollte man die Vor- und Nachteile abwägen, bevor es mit der Behandlung einer psychischen Störung mit Venlafaxin begonnen wird.

Wenn man eine höhere Dosis einnimmt, als von seinem Arzt empfohlen, können Nebenwirkungen auftreten oder sich sogar verschlimmern. Übelkeit, Erbrechen, Seh- und Koordinationsprobleme sind häufig. Die gleichzeitige Einnahme von zu vielen Antidepressiva kann lebensbedrohlich sein. Vieles hängt von den Eigenschaften des Körpers und der Art der eingenommenen Medikamente ab. Venlafaxin gehört zu den 25 häufigsten Medikamenten, die mit den meisten Todesfällen durch Überdosierung in Verbindung gebracht werden.

Leichte Symptome einer Überdosierung von Venlafaxin sind Übelkeit, Erbrechen und Fieber. Das Auftreten bestimmter Symptome hängt von der Dosis des Antidepressivums, der Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol oder Drogen ab.

Leichte Symptome einer Überdosierung von Antidepressiva sind:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • verschwommene Sicht
  • Wärmegefühl
  • Verwirrung des Bewusstseins
  • Kopfschmerzen
  • Schläfrigkeit
  • Bluthochdruck
  • Zittern in den Gliedmaßen

Zu den schwerwiegenden Symptomen einer Venlafaxin Überdosierung gehören:

  • Schneller Puls
  • Krämpfe
  • Halluzinationen
  • kritisch niedriger Blutdruck
  • Angestrengtes Atmen
  • Herzrhythmusstörungen
  • Koma

In einigen Fällen kann eine Überdosierung zum Tod führen. Wenn eine Person gleichzeitig zwei Medikamente einnimmt, die die Ausschüttung von Serotonin erhöhen, baut sich zu viel des Hormons in ihrem Körper auf. Das gleiche kann passieren, wenn der Patient die Dosis eines Medikaments überschreitet, das den Serotoninspiegel erhöht. Es kann sich das sogenannte Serotonin-Syndrom entwickeln, das durch folgende Symptomtrias gekennzeichnet ist:

  • Muskelhyperaktivität: erhöhter Muskeltonus, Muskelzuckungen, Krämpfe
  • Veränderungen des Geisteszustands: Aufregung, beschleunigtes Sprechen, Gedankenchaos
  • Vegetative Störungen: Bauchschmerzen, Fieber, Tachykardie, erhöhter Blutdruck

Alle diese Zustände können lebensbedrohlich sein und ein Patient in einem solchen Zustand benötigt qualifizierte medizinische Hilfe.

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